申請說明

*承辦機關:警察局-防治科
*承辦人員或單位:防治科
*最後更新: 2017/10/30
*申請說明:臺中市義勇警察人員福利互助申請表

*申請說明或申請方式

臨櫃辦理:
  1. 一、申請人應據實填寫,由審核單位負責查證,如有不實情事,申請人應負冒領之責,審核單位亦應負連帶責任;互助人申請福利互助時,需已繳交事實發生當期互助金,始得辦理申請。
  2. 二、審核意見欄:初審由分駐(派出)所、隊負責,複審由分局(大隊)業務承辦組負責,並加蓋職名章。
  3. 三、依本辦法第19條規定,有下列情形之一者,不得申請傷病住院醫療互助金:  (一)整形、整容、自殺、非意外事故及非疾病施行手術者。 (二)已享受免費醫療或其他有關補助者。  (三)因故意犯罪或其他不正當行為而致傷病者。  (四)因傷病致殘廢,經領取殘廢給付後,以同一傷病再申請診療者。 前述(三)之行為,因而殘廢或死亡者,不得申請殘廢或喪葬互助金。
  4. 四、互助人除依本辦法申請互助金外,如符合年度福利壽險及意外保險給付時,得檢附相關資料逕向編組分局(大隊)申請保險給付;守望相助隊未參加保險,故無保險給付。
  5. 五、申請各項補助之證件,其中新式戶口名簿正本(含詳細記事)、退隊證明、切結書、彙報表及領據需為正本外,其餘如診斷證明書、殘廢證明書、住院醫療收據及死亡證明書以正本為原則,如以「影本或副本」申請則需加蓋機關、醫療院所「正章」及「核與正本無訛」等字樣。

*應備證件(要帶什麼)

臨櫃辦理:
  1. 一、新進人員: (一)福利互助異動月報表1份。 (二)異動呈報單1份。 (三)前科電腦資料影本1份(由各申請單位辦理)。 (四)身分證影本1份(可與前項一併應影印)。 (五)戶口名簿影本1份。 (六)退伍證影本1份。 (七)相片3張。 (八)福利互助卡一式2份(請蓋私章)。 (九)繳交福利互助金100元(一期半年為100元)。
  2. 二、識別證遺失: (一)報案三聯單影本或登報資料1份。 (二)切結書1份。 (三)相片1張。 (四)派出所用陳報單報分局,分局函發各分局及其他縣市警察局協尋,並副知臺中市政府警察局。

*交付方式

臨櫃辦理:
  1. 親自臨櫃辦理領取、委託申辦領取

*作業天數

臨櫃辦理:  

*備註欄(重要提醒)

臨櫃辦理:
  1. 本表為義勇警察人員福利互助申請表,請填具任務編組、互助人職稱姓名、申請福利互助項目(傷病住院醫療、殘廢、喪葬、退隊、結婚、生育)。

*得否須電子繳費

臨櫃辦理

*表單下載(點擊展開)

*臨櫃辦理(點擊展開)(要到哪辦)