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*承辦機關:沙鹿公所-社會課
*承辦人員或單位:
*最後更新: 2017/11/3
*申請說明:市民醫療補助

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流程圖
申請書 1醫療申請表.pdf (1醫療申請表.pdf)
範例
其他文件 2互負扶養義務人口數切結書(未列冊者附).doc (2互負扶養義務人口數切結書(未列冊者附).doc)
2互負扶養義務人口數切結書(未列冊者附).odt (2互負扶養義務人口數切結書(未列冊者附).odt)
3代辦委託書(補助款不得委託具領).doc (3代辦委託書(補助款不得委託具領).doc)
3代辦委託書(補助款不得委託具領).odt (3代辦委託書(補助款不得委託具領).odt)
4非指定自費項目證明書.doc (4非指定自費項目證明書.doc)
4非指定自費項目證明書.odt (4非指定自費項目證明書.odt)
5臺中市政府社會局領據.doc (5臺中市政府社會局領據.doc)
5臺中市政府社會局領據.odt (5臺中市政府社會局領據.odt)
6代墊證明書(限醫院使用).doc (6代墊證明書(限醫院使用).doc)
6代墊證明書(限醫院使用).odt (6代墊證明書(限醫院使用).odt)
支票取銷劃線切結書.doc (支票取銷劃線切結書.doc)
支票取銷劃線切結書.odt (支票取銷劃線切結書.odt)
共同委任及切結書(繼承參考範例).doc (共同委任及切結書(繼承參考範例).doc)
共同委任及切結書(繼承參考範例).odt (共同委任及切結書(繼承參考範例).odt)
臺中市市民醫療補助辦法.pdf (臺中市市民醫療補助辦法.pdf)